Diagnóstico Clínico y Enfermería

Anatomía

Aparato reproductor masculino

ESCROTO

  • Es una evaginación del abdomen formada por piel movible y una fascia superficial. Constituye la estructura de sostén de los testículos. En su interior, un tabique vertical lo divide en 2 sacos, uno para cada testículo.
  • El tabique está formado por una fascia superficial y tejido muscular liso denominado Dartos, es la causa de arrugamiento de la piel del escroto, pues también se encuentra en el tejido subcutáneo del escroto.
  • La localización del escroto y la contracción de las fibras musculares regulan la Tª de los testículos (3º C más baja que la cavidad abdominal).
  • El músculo Cremaster es una pequeña banda de músculo esquelético que se continúa con el músculo oblicuo menor del abdomen. Eleva los testículos durante la excitación sexual y ante la exposición al frío.

Aparato Reproductor Masculino

TESTÍCULOS

  • Son 2 glándulas ovaladas de unos 5 cms. de longitud, 2.5 de diámetro. Cada uno de ellos pesa entre 10-15 grs. Están parcialmente recubiertos por una membrana serosa que recibe el nombre de túnica vaginal. Interna a ésta, existe una cápsula fibrosa densa de color blanco, túnica albugínea. Se extiende hacia el interior en forma de tabiques formando compartimentos o lóbulos, y cada uno de los cuales tiene de 1 a 3 túbulos seminíferos muy enrollados en donde se produce la espermatogénesis.

EPIDÍDIMO

  • Los espermatozoides salen de los testículos a través de una serie de conductos eferentes enrollados del epidídimo que desemboca en un solo conducto, el conducto epididimario o deferente.
  •  El epidídimo es un órgano en forma de coma de unos 3.8 cm.s de largo. Está situado en el borde posterior del testículo y está formado principalmente por un túbulo muy enrollado, conducto epididimario.

El epidídimo se puede dividir en:

  • Cabeza: porción superior (conductos eferentes à conducto epididimario)
  • Cuerpo: porción intermedia (conducto epididimario)
  • Cola: porción inferior (conducto epididimario à conductos eferentes)

CONDUCTO DEFERENTE O GERMINAL

Mide unos 45 cms. de largo, asciende por el borde posterior del epidídimo, penetra en el conducto inguinal y entra en la cavidad pélvica. Allí hace un giro lateralmente y desciende por la superficie posterior de la vejiga urinaria. El segmento terminal dilatado del conducto deferente recibe el nombre de Ampolla, que llega a las vesículas seminales.

El Cordón espermático está formado por:

  • Conducto deferente.
  • A. testicular.
  • Nervios autónomos.
  • V. testicular.
  • Vasos linfáticos.
  • Músculo Cremaster.

El Cordón espermático y el nervio abdominogenital menor pasan a través del conducto inguinal.

 CONDUCTOS EYACULADORES

  • Se encuentran por detrás de la vejiga urinaria. Miden aprox. 2 cms c/u. Está formado por la unión del conducto deferente y el conducto procedente de la vesícula seminal. Los conductos eyaculadores expulsan los espermatozoides hacia la uretra prostática en el retículo prostático justo antes de la eyaculación.

Conductos Eyaculadores

GLÁNDULAS SEXUALES ACCESORIAS

Secretan la mayor parte de la porción líquida del semen.

VESÍCULA SEMINAL

Órgano par con estructura retorcida en forma de saco de aprox. 5 cms. de longitud, situado posteriormente a la vejiga urinaria en su base y frente al recto.

PRÓSTATA

Es una glándula en forma de rosquilla del tamaño de una castaña. Está situada inferior a la vejiga urinaria y rodea la porción superior de la uretra. Las secreciones prostáticas se liberan a la uretra a través de numerosos conductos prostáticos que desembocan en el retículo prostático.

GLÁNDULA BULBO-URETRAL o DE COWPER

Son 2 glándulas del tamaño de un guisante. Están localizados bajo la próstata y a cada lado de la uretra membranosa dentro del diafragma urogenital. Sus conductos se abren a la uretra esponjosa.

 CONDUCTO URETRAL

La uretra del hombre se puede distinguir en 3 porciones:

  • Uretra prostática: la que pasa por la próstata.
  • Uretra membranosa: pasa por la próstata y el cuerpo esponjoso del pene.
  • Uretra esponjosa: la que recorre todo el cuerpo esponjoso del pene.

PENE

Sirve para introducir los espermatozoides en la vagina y para la excreción de orina. Tiene forma cilíndrica y está formado por:

  • Cuerpo:
    • Tres masas cilíndricas de tejido unido por tejido fibroso:
    • 2 cuerpos cavernosos: masas dorsolaterales con abundantes venas y arterias para permitir la erección.
    • 1 cuerpo esponjoso: masa medioventral que contiene la uretra esponjosa o peneana.
  • Raíz:
    • Es la porción fija y constante del bulbo uretral, porción expandida de la base del cuerpo esponjoso, y de las raíces de los cuerpos cavernosos.
  • Glande:
    • Extremo distal del cuerpo esponjoso. Es una región ligeramente ensanchada en forma de botella. El borde del glande se denomina corona.
    • La uretra distal se ensancha formando la fosa navicular de la uretra dentro del glande y que se abre al exterior por medio del orificio uretral externo.
    • El glande se encuentra recubierto de forma laxa por el prepucio.