Infeccion Nosocomial: Infección Urinaria

Es una infección que se puede presentar en cualquier parte a lo largo de las vías urinarias, las cuales comprenden:

• La vejiga.
• Los riñones.
• Los uréteres (conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga).
• La uretra (el conducto que saca la orina desde la vejiga hacia fuera).

Causas.
La cistitis, una afección muy común, generalmente es causada por bacterias se introducen en la uretra y luego en la vejiga. Esto lleva a que se presente inflamación e infección en las vías urinarias (IVU) bajas.
Ciertas personas tienen mayor probabilidad de desarrollar infecciones de las vías urinarias. Las mujeres tienden a desarrollarlas con más frecuencia, debido a que su uretra es más corta y está más cerca del ano.

Las personas de edad y las personas con diabetes también desarrollan estas infecciones con más frecuencia.

Algunos niños desarrollan infecciones de las vías urinarias. En los niños, son más comunes antes de cumplir el primer año; mientras que en las niñas pequeñas, son más comunes alrededor de los 3 años, lo cual se superpone con el período de entrenamiento en el uso del baño.

La cistitis en los niños puede ser promovida por anomalías en las vías urinarias.

Por lo tanto, los niños que presenten esta afección, especialmente aquellos menores de 5 años, merecen un seguimiento especial para prevenir un daño renal posterior.

Los siguientes factores de riesgo incrementan las posibilidades de desarrollar una infección de las vías urinarias:

• Incontinencia intestinal.
• Cateterismo.
• Cálculos renales.
• Inmovilidad (por ejemplo, durante una recuperación de una fractura de cadera).
• Menopausia.
• Estrechamiento de la uretra.
• Ingesta insuficiente de líquidos.
• Embarazo.

Inflamación o agrandamiento de la próstata.

• Relación sexual, especialmente si se tienen múltiples compañeros.
• Uso del diafragma como método de control natal.

Síntomas.
Los síntomas de una infección de las vías urinarias abarcan:

• Orina turbia.
• Sangre en la orina.
• Olor de la orina fuerte o fétido.
• Urgencia o frecuencia urinaria.
• Necesidad de orinar en la noche.
• Dolor o ardor al orinar.
• Presión en la parte inferior de la pelvis.

Los niños pequeños con infecciones de las vías urinarias pueden presentar únicamente fiebre o ningún síntoma en absoluto.

Los síntomas adicionales pueden abarcar:

• Cambios mentales o confusión (en las personas ancianas, los cambios mentales o la confusión a menudo pueden ser los únicos signos de una infección de las vías urinarias. Se debe considerar la posibilidad de su diseminación a la sangre.).
• Dolor de costado, vómito o fiebre y escalofríos (lo cual puede ser un signo de compromiso renal).
• Relación sexual dolorosa.
• Dolor en el pene.

Tratamiento.
Un caso leve de cistitis puede desaparecer en forma espontánea sin
tratamiento; sin embargo, debido al riesgo de que la infección se extienda hasta los riñones, se suele recomendar un tratamiento con antibióticos y es importante que la persona cumpla con todo el tratamiento de antibióticos prescritos a cabalidad.

En los niños, la cistitis se debe tratar oportunamente con antibióticos para proteger sus riñones en desarrollo. Asimismo, se recomienda el tratamiento oportuno en las personas de edad, debido a las mayores posibilidades de presentarse complicaciones mortales.

Los antibióticos comúnmente usados abarcan:

• Amoxicilina
• Doxiciclina (no se debe usar con menores de 8 años)
• Cefalosporinas
• Nitrofurantoína
• Sulfamidas
• Trimetoprima con sulfametoxazol
• Quinolonas (no se deben usar en niños)

Prevención.

• NO tomar duchas vaginales ni utilizar productos de higiene femenina similares.
• NO tomar líquidos que irriten la vejiga, como el alcohol y la cafeína.
• Tomar jugo de arándano o utilizar tabletas de arándanos, pero NO si se tienen antecedentes personales o familiares de cálculos renales.
• Beber mucho líquido.
• Mantener el área genital limpia.
• Orinar después de la relación sexual.
• Usar ropa interior.
• Limpiarse de adelante hacia atrás.