Diagnóstico Clínico y Enfermería

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La disfuncioncionalidad de las proteínas cftr en macrófagos humanos afecta su actividad bactericida frente a pseudomona

Objetivo:
žDetectar defectos intrínsecos en macrófagos respecto a las CFTR a partir de su diferenciación desde monocitos periféricos humanos

– Macrófagos in vitro

– Actividad bactericida

Estructura de CFTR

  • žLa proteína CFTR está formada por 1480 aminoácidos. Pertenece a la familia de las proteínas ABC
  • žExiste homología entre la estructura primaria de la proteína CFTR y miembros de familias de proteínas de membrana, como la familia de los transportadores ABC, responsables del transporte activo de sustratos a través de la membrana celular, en el que la hidrólisis del ATP es la fuente de energía.

bombas abc

  • Esta proteína está formada por dos subunidades repetidas, compuestas cada una por un dominio hidrofílico que atraviesa la membrana (MSD) Ambas subunidades se encuentran unidas por un dominio citoplasmático (dominio R)
  • NBD1 y NBD2 son dos regiones de unión para ATP
  • CFTR canal de Cl- dependiente AMPc. Multifuncional: canales de Na+, K+, transporte ATP…

Membrana celular

Fibrosis quística

  • Genética
  • Deshidratación vías respiratorias y secreción elevada y viscosa de mucus
  • Fallo respiratorio
  • Inflamación: internalización de P.aeruginosa

actividad de la proteina CFTR en la membrana celular humana

CFTR

  • ž12 muestras de sangre
  • žExtracción RNA macrófagos mediante RT-PCR. Monocitos parentales  -> Control
  • žInmunofluorescencia anticuerpo  anti-CFTR H-182 y Alexa fluor-594 goat anti-rabbit para localizar CFTR en macrófagos y lisosomas
  • žPatch-clamp
  • žEnsayo bactericida
patch clamp
Resultado tecnica patch clamp
  • Canales en condiciones normales   n=9 mV
  • Canales respondiendo a una solución de AMPc   n=16 mV
  • Canales bloqueados por el inhibidor CFTR inh-172     n=7 mV
Resultados
  • žMacrófagos in vitro expresan CFTR: RT-PCR e inmunofluorescencia en membranas y citosol (FQ)
  • žCapacidad fagocítica similar (actividad bactericida)
  • t2 y t4: rápido descenso UFC en macrófagos sanos y menor grado de eliminación en macrófagos FQ.
Conclusiones
  • žInmunofluorescencia: mayor presencia en citoplasma en FQ debido a mal plegamiento CFTR y posterior eliminación
  • Macrófagos sanos implica un aumento de [CFTR] MEMBRANA PLASMÁTICA
  • žPresentes además en fagosomas, lisosomas (vesículas LAMP-1) y otros compartimentos
žCorrelaciones clínicas para FQ:

Positiva entre persistencia a la infección de P.aeruginosa y mal pronóstico para el paciente

– Adaptación del patógeno a los pulmones FQ → cambios metabólicos (disminución consumición O2 y un incremento en el uso de NO3-), menor motilidad bacteriana y susceptibilidad antibióticos.

  •  La inflamación crónica del pulmón como consecuencia de la persistencia de una infección bacteriana por varios patógenos oportunistas, representan la principal causa de mortalidad y morbilidad en los enfermos de fibrosis quística. Los mecanismos que llevan a incrementar la susceptibilidad a las infecciones bacterianas en la fibrosis quística no son conocidos por completo, aunque recientemente está emergiendo con fuerza la importancia  de   la participación del  regulador de conductancia de transmembrana CFTR, proteína transportadora  de la familia ABC que actúa como un canal de Cl dependiente de AMPc, en la funcionalidad de los macrófagos de las personas afectadas por la enfermedad. Aquí es donde los autores observaron la contribución de CFTR en la actividad bactericida contra Pseudomona aeruginosa.
  • El objetivo era verificar la expresión de CFTR y su función en donantes sanos y evaluar los  macrófagos infectados con fibrosis quística para eliminar Pseudomona aeruginosa. A partir de 12 muestras de sangre, se emplearon los siguientes métodos: extracciones del RNA mediante RT-PCR, inmunofluorescencia con el anticuerpo 2º Alexa fluor-594 goat anti-rabbit para localizar CFTR en (macrófagos y lisosomas), patch-clamp y por último un ensayo bactericida. Los resultados demuestran que los macrófagos de los afectados no difieren en la actividad fagocitaria cuando son infectados por P. aeruginosa, y el porcentaje de supervivencia bacteriano era significativamente mayor en células afectadas. A pesar de ello, los macrófagos afectados seguían disponiendo de una actividad fagocitaria, pero  menor respecto a la de macrófagos sanos. Estos resultados apoyan aún más el papel de CFTR en las funciones fundamentales en células inmune, incluyendo la erradicación de infecciones bacterianas por los macrófagos.