Protocolos de exploración para TC helicoidal para Hígado (Emotion Single de Siemens)

Protocolos de exploración para TC helicoidal (Emotion Single de Siemens)

Con un solo detector

-Indicaciones: Serie hepática (estudio dinámico local) hemangioma

-GD/desplazamiento de la mesa/intervalo de reconstrucción (todos en mm): 8/0/–

-Pitch:

-Desplazamiento de la mesa por rotación (seg.): 1,0

-Tensión de la corriente (kV): 130

-Corriente (mAs): 140

-Algoritmo angular: B 40

-Dirección del barrido: caudocraneal

-Ventana; anchura/centro (UH): 350/40

-Medio de contraste (ml/seg.): 130/2,0

-Demora (seg.):

Con cortes múltiples

-Indicaciones: Hígado-3-fases: hemangioma, hepatocarcinoma

-Colimación de la sección: Nativa (N): 4 x 2,5 Arterial (A): 4 x 1 Venosa (V): 4 x 2,5

-Grosor del corte (mm) N: 5 A: 3 V: 5

-Desplazamiento de la mesa/rotación (mm): N: 12,5 A: 4 V: 12,5

-Pitch: N: 1,25 A: 1 V: 1,25

-Intervalo de reconstrucción (mm): N: 5 A: 3 V: 5

-Seg./rot: N: 0,5 A: 0,5 V: 0,5

-Tensión de la corriente (kV): N: 120 A: 120 V: 120

-Corriente (mAs): N: 155 A: 165 V: 155

-Algoritmo angular: N: B 30 A: B 30 V: B 30

-Ventana; anchura/centro (UH): N: 350/50 A: 250/40 V: 350/50

-Demora (seg.): 25-30 (BT)

-Medio de contraste (ml/seg.): 100-120/3,0

Con 16 coronas

-Indicaciones: Hígado-3-fases: hemangioma, hepatocarcinoma

-Colimación de la sección N: 16 x 1,5 A: 16 x 0,75 V: 16 x 1,5

-Grosor del corte (mm) N: 5 A: 5 V: 5

-Desplazamiento de la mesa/rotación (mm): N: 24 A: 12 V: 24

-Pitch: N: 1 A: 1 V: 1

-Intervalo de reconstrucción (mm): N: 5 A: 5 V: 5

-Seg./rot: N: 0,5 A: 0,5 V: 0,5

-Tensión de la corriente (kV): N: 120 A: 120 V: 120

-Corriente (mAs): N:120 A: 140 V: 120

-Algoritmo angular: N: B 30 A: B 30 V: B 30

-Ventana; anchura/centro (UH): N: 350/50 A: 250/40 V: 350/50

-MPR: coronal

-Demora (seg.): N: 20+25 A: 50-75

-Medio de contraste (ml/seg.): 100-120/3,5

Paso del bolo del medio de contraste

Cuando se realiza una adquisición helicoidal en las tres fases del realce post medio de contraste; arterial precoz, venosa portal y venosa tardía, resulta innecesario el estudio sin contraste. Las lesiones hipervasculares se definen con mucha mayor claridad en la fase arterial precoz que en la venosa tardía, o fase del equilibrio, donde los niveles de densidad de los sistemas arterial, venoso portal y venoso, son prácticamente idénticos.

Portografía TC

Las posibilidades de precisar el tamaño real de las lesiones hepáticas aumentan significativamente si se inyecta el medio de contraste en la arteria mesentérica superior o en la arteria esplénica, obteniendo luego las imágenes en fase venosa portal. Dado que el principal aporte vascular de la mayoría de las metástasis y tumores proviene de la arteria hepática, estas lesiones se verán hipodensas en el seno del parénquima normal, hiperdenso porque ha realzado con el medio de contraste. En el mismo paciente, la fase arterial precoz demuestra que sin la portografía TC, se habría infravalorado de forma llamativa la extensión de las metástasis.

Fig. TC en fase arterial(a) y tres cortes (a,b y c) de Tc portografía arterial en un paciente con hepatoma